医院测血糖为什么总比家中自测高

发布时间:2019-08-09 来源:养生之道

  【流言】

  老糖友王辰强(化名)老人患糖尿病20多年了。最近,老王因为在家测血糖有些波动,再加上感觉浑身乏力赶到医院就诊。可他发现,到医院测的血糖比在家里自测高,有糖友就告诉他是家里的血糖仪坏了,并且需要加大胰岛素的用量。

  【专家解读】

  解放军联勤保障部队第900医院糖尿病诊疗中心副主任医师林忆阳:经过一系列的检测,其实患者的血糖仪没那个治疗小儿癫痫病好有坏,也不需要加大胰岛素的用量。老王从家里带血糖仪过来,8点钟到医院,测末梢血糖同时,抽血查空腹血糖与糖化血红蛋白,发现糖化血红蛋白6.7%,空腹血浆葡萄糖7.8mmol/L,血糖仪测的末梢血糖值是8.1mmol/L。这说明他的平均血糖控制不错,只是单纯的时间现象引起的高血糖,也无须更换血糖仪。

  很多情况下,其实血糖仪很“无辜”,目前绝大多数血糖仪的监测都比较准确。在家里,很多患者发现“测北京专业治疗癫痫病的医院哪家靠谱不准”的现象,往往是由于操作不当引起。比如,在采血过程中使用碘酒消毒,消毒后酒精未干便取血,采血量不足时挤压手指增加血量。还有的血糖仪和试纸不匹配,测定前未校正试纸代码。个别试纸未保存在阴凉干燥处,每次取出试纸后未立即盖上瓶盖。有些患者未能定期校准血糖仪,这些都会影响测血糖的准确度。

  如果两款血糖仪测的结果不一致,以哪款为准?其实,哪款都不准。判断血糖仪是否准确,应该把血糖仪的结果与静脉抽北京治疗癫痫哪家医院比较好血的结果作对比。一般要求在空腹状态下,抽血的同时,扎手指测末梢血糖。如果血糖仪结果与生化仪测血糖的结果误差在15%范围内,则认为该血糖仪准确性可靠。

  在医院查的血糖,有时会比在家里查的结果要高,这主要是在不同时间点测的,因为血糖每时每刻都有波动,糖尿病患者的这种波动性就更加明显。通俗地说,糖尿病中有典型的黎明现象,空腹血糖从凌晨3点左右会逐渐升高,到早上8~9点钟会达到高峰,不仅仅是“黎明睡眠癫痫的治疗方法”。发生这种现象的原因主要是因为人体内有种非常强的升血糖的激素,叫“肾上腺糖皮质激素”,分泌有明显的昼夜节律。在晚上11点左右这种激素分泌最少,在凌晨3点左右逐渐升高,而到早上8~9点钟分泌达到高峰。部分糖友胰岛功能较差,没法分泌足够的胰岛素去平衡肾上腺糖皮质激素的升糖作用,因此早上8点半的血糖就会比早上5点半的要高。

  (解放军联勤保障部队第900医院 吴志 李金蔚)

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