反流性食管炎 注意反流性食管炎的疾病预防 -

发布时间:2020-10-17 来源:养生之道

2017年05月27日16:34 编辑:传奇养生网


  消化疾病专家分析说,反流性食管炎的病理生理学原因为:①脂肪的摄入量过多,身体肥胖;②高龄、驼背、食道裂孔疝和黏膜抵抗性减弱;③食道下端括约肌松弛,而这与植物神经功能、胃泌素等内分泌物质及一氧化氮等在体内的状态有关;④胃及十二指肠运动功能障碍;⑤幽门螺杆菌感染。

  该病大多数缓慢发病,开始症状不明显,持续数月或多年才就诊。突然发病者多与情绪紧张有关。主要症状为吞咽困难、反胃和胸痛。

  一、吞咽困难是本病最早出现的症状,诱发因素为情绪紧张、进食过快或冷、热饮等。患者常感进食后胸骨下部有食物黏癫痫病治疗比较好药物附感或阻塞感,可持续多年不被患者注意。疾病进一步发展,患者感觉食物不能咽下,并阻塞在胸骨下端部位。病人常常设法解除吞咽困难如大量饮水,或改站立位,进餐时不断用力咽空气、深呼吸。

  二、反胃,夜间反流 大约有50%~90%的患者发生反胃,较咽下困难发生晚些。随着疾病进展,吞咽困难加重,食管进一步扩张,在进餐中或餐后出现反胃现象,开始多为当餐或当日进食的食物,常混有大量唾液和黏液样分泌物。疾病晚期,由于食管高度扩张,容量增加,可滞留更多的食物,反胃次数相对减少,返出的内容物甚至是2~3天以前进食的已腐烂变质的食物,带有臭味。夜间入睡后也常有食管内容物返出,称夜间反流。

  三、胸部疼痛 反流性食管炎引起的胸痛河南癫痫病能治疗好的医院称非心原性胸痛,发生率为13%~90%。位于胸骨后、剑突下或胸骨下端,可放射至肩、颈部或心前区。疼痛性质不一,针刺样或灼烧样痛,隐痛或剧烈的压挤样痛。大多数发生在进食时,也可自发性疼痛,口服硝酸甘油可缓解,与心绞痛发作相似,两者应当慎重鉴别。

  反流性食管炎的防治措施

  定时进餐 每日3餐应固定时间进食。不宜太晚进食夜餐,进餐后至少3小时方能上床睡觉。

  控制饮食 尽量少吃含有脂肪、巧克力等的食物,因为这些食物有损于食管下端括约肌的功能。例如,脂肪可促进胰泌素和胆囊收缩素的释放,从而导致食管下端括约肌压力的减低。柠檬汁、番茄汁等酸性饮料也可加重胃部灼热感,而且对食管黏膜上皮有一定的武汉好的医院治疗癫痫病损伤作用。

  减轻体重 身体过于肥胖者,由于腹腔内压力增加,易导致食物逆向流动。因此,肥胖者应设法减轻体重,避免弯腰、下蹲等增加腹内压力的运动。

  抬高床头 最近有医学家采用pH监测技术,发现抬高床头可明显减少食管内的酸接触,但至少抬高15厘米,单纯增高枕头的高度反而会加重反流的症状。有人认为,抬高床头最好使用木板,也可在弹簧床上加垫泡沫橡胶制的三角形支撑物。

  慎用药物 很多研究表明,不少药物可降低食管下端括约肌的压力,导致抗反流屏障功能的损害。这些药物主要包括茶碱、异丙基肾上腺素、多巴胺、度冷丁、安定等。

  戒烟限酒 吸烟能明显降低食管下端括约肌的压力。2后天癫痫可以生宝宝吗0多分钟吸2支烟可使食管下端括约肌的压力降低50%。这种下降在吸烟开始2~3分钟即发生,而且吸完后其压力仍在低水平。这可能与烟草中的尼古丁阻断乙酰胆碱能神经的控制机理有关。酒精、咖啡、浓茶等对反流性食管炎无益,应避免或减少饮用。

  内科治疗 轻症病例注意调整饮食习惯,少量多餐,细嚼慢咽,进软质食物为宜。在医生指导下服用胃动力药物,如吗丁啉、西沙必利等,应用抗酸或抑酸药物,如胃得宁、胃舒平、雷尼替丁、洛赛克等。晚期患者,由于食管高度扩张潴留物较多时,可禁食或抽吸使食管排空,通过静脉输液给予足够的热能和液体,并注意纠正全身营养不良状态。

(实习编辑:简燕娴)

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